Łuk dłoniowy głęboki

Łuk dłoniowy głęboki opisany jako Deep palmar arch.

Łuk dłoniowy głęboki (łac. arcus palmaris profundus) – tętnica ręki utworzona przez tętnicę promieniową oraz w mniejszym stopniu łokciową (odwrotnie niż w łuku dłoniowym powierzchownym).

Topografia

Tętnica promieniowa w swoim końcowym odcinku oddaje gałąź dłoniową głęboką (łac. ramus palmaris profundus arteriae radialis) która stanowi początek łuku głębokiego. Następnie przechodzi przez pierwszą (85%) lub drugą (15%)[1] przestrzeń międzykostną i leżąc na kościach śródręcza oraz mięśniach międzykostnych kieruje się w stronę kłębka. Na całym odcinku przykryty jest ścięgnami zginaczy. Ostatecznie łuk zespala się z gałęzią od tętnicy łokciowej.

W badaniach obrazowych znajduje się średnio 4,5 cm od stawu promieniowo-nadgarstkowego[2].

Tętnicy wzdłuż całego przebiegu towarzyszy gałąź głęboka nerwu łokciowego, przy czym wzajemny stosunek topograficzny pomiędzy tymi strukturami jest bardzo zmienny.

Zmienność

Lokalizację łuku można dość dokładnie określić dzięki stałemu położeniu względem punktów orientacyjnych (np. kości czy stawów ręki)[2]. Badanie 200 rąk na 100 zwłokach wykazało, że najczęstszy (60%) wariant łuku głębokiego to połączenie gałęzi głębokiej dłoniowej tętnicy promieniowej z gałęzią głęboką dolną tętnicy łokciowej[3]. W 30% łuk łączy się z gałęzią górną, a w 10% z obiema gałęziami[2]. Jeśli gałąź tętnicy promieniowej przechodzi przez II przestrzeń międzykostną, zespolenie z dwiema gałązkami tętnicy promieniowej jest jeszcze rzadsze[1].

Całkowity brak łuku należy do rzadkości[4].

Główne zaopatrzenie łuku w krew pochodzi od[4]:

  • obu tętnic (66,67%);
  • tętnicy promieniowej z małą domieszką krwi z tętnicy łokciowej (21,63%);
  • wyłącznie tętnicy promieniowej (8,33%);
  • wyłącznie tętnicy łokciowej (3,33%).

Gałęzie

Łuk dłoniowy głęboki oddaje następujące gałęzie:

  • gałąź przeszywająca do tętnicy grzbietowej śródręcza;
  • trzy tętnice dłoniowe śródręcza (II, III, IV);
  • drobne gałęzie do sieci dłoniowej nadgarstka.

Przypisy

  1. ↑ a b Olave E., Prates JC. Deep palmar arch patterns in Brazilian individuals. „Surgical and radiologic anatomy”. 4 (21), s. 267–71, 1999. PMID: 10549084. 
  2. ↑ a b c McLean KM., Sacks JM., Kuo YR., Wollstein R., Rubin JP., Lee WP. Anatomical landmarks to the superficial and deep palmar arches. „Plastic and reconstructive surgery”. 1 (121), s. 181–5, styczeń 2008. DOI: 10.1097/01.prs.0000293863.45614.f9. PMID: 18176219. 
  3. ↑ Loukas M., Holdman D., Holdman S. Anatomical variations of the superficial and deep palmar arches. „Folia morphologica”. 2 (64), s. 78–83, maj 2005. PMID: 16121323. 
  4. ↑ a b Mezzogiorno A., Passiatore C., Mezzogiorno V. Anatomic variations of the deep palmar arteries in man. „Acta anatomica”. 3 (149), s. 221–4, 1994. PMID: 7976173. 

Bibliografia

  • Adam Bochenek, Michał Reicher, Stanisław Hiller, Wiesław Łasiński: Układ naczyniowy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004, s. 259-263. ISBN 83-200-2889-2.

Star of life.svg Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Media użyte na tej stronie

Star of life.svg

The Star of Life, medical symbol used on some ambulances.

Star of Life was designed/created by a National Highway Traffic Safety Administration (US Gov) employee and is thus in the public domain.
Gray1237 pl.svg
Dłoniowa powierzchnia lewej dłoni. Na rys. pokazano miejsca iwygląd marszczenia się skóry oraz rzutowanie kości i luków tętniczych i naczyń skórnych dłoni.