Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi
Ambulatoryjne[a] monitorowanie ciśnienia krwi, ABPM (od ang. ambulatory blood pressure monitoring), potocznie holter ciśnieniowy – kardiologiczne badanie diagnostyczne polegające na wielokrotnym pomiarze ciśnienia tętniczego krwi w ciągu doby za pomocą specjalnego urządzenia noszonego cały czas przez pacjenta (niezakłócającego jego aktywności)[1].
Przyrząd do całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego dokonuje pomiarów w odstępach 15–20 minut w dzień i co 30 minut w nocy, a wyniki zapisuje w pamięci elektronicznej. Zadaniem pacjenta jest zapisywanie dolegliwości i nieprawidłowych objawów w dzienniczku.
Po zakończeniu badania zapisy są analizowane przez oprogramowanie komputerowe i udostępniane w postaci graficznych wykresów i zestawień tabelarycznych (średnie i maksymalne wartości ciśnienia tętniczego, wraz z odchyleniami standardowymi, z podziałem na dzień i noc).
Wskazania do ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi
Do najważniejszych wskazań do przeprowadzenia ABPM (zalecenie ESH i ESC, 2013) należą[1]:
- podejrzenie nadciśnienia białego fartucha
- podejrzenie nadciśnienia tętniczego ukrytego
- podejrzenie podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego w nocy
- ocena nocnego spadku ciśnienia tętniczego
- nadciśnienie tętnicze oporne
- duża zmienność wartości ciśnienia tętniczego
- nadciśnienie tętnicze w okresie ciąży
- ocena ciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku
- ocena ciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę, z chorobą niedokrwienną serca z obturacyjnym bezdechem sennym
- hipotensja ortostatyczna, spadki ciśnienia tętniczego (hipotensja poposiłkowa, polekowa)
- dysfunkcja układu wegetatywnego.
ABPM jako badanie nieinwazyjne i nieobciążające badanego jest często stosowane w diagnostyce kardiologicznej oraz w celu oceny wyników prowadzonego leczenia hipotensyjnego. Prawidłowe wartości ciśnienia uzyskanego w wyniku badania ABPM różnią się w zależności od fazy doby, w której zostały zebrane.
| Okres | Skurczowe (SBP) | Rozkurczowe (DBP) |
|---|---|---|
| średniodobowe | ≥ 130 mm Hg | ≥ 80 mmHg |
| w dzień (okres czuwania) | ≥ 135 mm Hg | ≥ 85 mg Hg |
| noc (okres snu) | ≥ 120 mm Hg | ≥ 70 mm Hg |
Ocenia się także średnie całodobowe wartości ciśnienia tętniczego, gdyż aktualnie uważa się, że wartości te lepiej korelują z określeniem stopnia rozwoju powikłań nadciśnienia tętniczego. Ponadto sądzi się, że brak spadku nocnych wartości ciśnienia tętniczego o 10–20% wiąże się z dodatkowo zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.
Zobacz też
Uwagi
- ↑ Przymiotnik ten nie pochodzi od rzeczownika „ambulatorium”, lecz jest dosłowną adaptacją angielskiego przymiotnika ambulatory („mogący chodzić”, „chodzący”).
Przypisy
Linki zewnętrzne
- Leszek Bieniaszewski: Całodobowe automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi. „Gazeta Lekarska”, 2, 1998
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.
Media użyte na tej stronie
The Star of Life, medical symbol used on some ambulances.
Star of Life was designed/created by a National Highway Traffic Safety Administration (US Gov) employee and is thus in the public domain.