Przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne

Przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne, PMDD (od ang. premenstrual dysphoric disorder) – forma zespołu napięcia przedmiesiączkowego charakteryzująca się silniejszymi i bardziej uporczywymi objawami.

Rozpoznanie

Diagnozę można postawić, gdy objawy pojawią się w dwóch kolejnych cyklach miesiączkowych, oraz po wykluczeniu innych zaburzeń psychicznych i somatycznych, które mogą się nasilać w fazie lutealnej cyklu.

Etiologia

Przyczyna występowania zaburzeń nie jest do końca poznana. Wyniki badań wskazują, że czynnikiem predysponującym do wystąpienia przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych jest nadwrażliwość na fizjologiczne wahania stężeń hormonów płciowych, czego konsekwencją są zaburzenia neurotransmisji GABA-ergicznej i serotoninergicznej.

Leczenie

W leczeniu PMDD można stosować:

• leki przeciwdepresyjne o serotoninergicznym mechanizmie działania (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, wenlafaksynę, klomipraminę)
• doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon lub agonisty gonadoliberyny.

Bibliografia

• Marcin Olajossy, Aneta Gerhant. Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne – problem z pogranicza psychiatrii i ginekologii. „Current Problems of Psychiatry”, s. 163–170, 2011.