Zwłóknienie klatki piersiowej

Zwłóknienie klatki piersiowej (łac. fibrothorax) – przewlekła choroba będąca powikłaniem chorób opłucnej i płuc.

Etiologia

Najczęściej jest zejściowym powikłaniem ropniaka opłucnej i wysiękowego zapalenia płuc. Może też być powikłaniem odmy opłucnej, zarówno samoistnej jak i leczniczej. Jest częstym efektem źle leczonej choroby opłucnej.

Patogeneza

Występują masywne zrosty opłucnowe. Mogą powodować przesunięcie śródpiersia i skrzywienie kręgosłupa. Zrosty wciągają w proces chorobowy płuco powodując zaburzenia krążenia płucnego i wywołując rozstrzenia oskrzeli.

Objawy

Zwłóknienie klatki piersiowej nie powoduje dolegliwości przez wiele lat od początku choroby, może poza pewną nietolerancją wysiłków. Dopiero w starszym wieku objawy się uwidaczniają, gdy dołączają się do tego inne schorzenia obciążające organizm. Pojawiają się wtedy charakterystyczne objawy: duszność, sinica, zwężenie chorej połowy klatki piersiowej, skrzywienie kręgosłupa, osłabienie drżenia piersiowego, stłumienie odgłosu opukowego.

Badania dodatkowe

Badanie radiologiczne klatki piersiowej potwierdza rozpoznanie. Wykonuje się też gazometrię, która wykazuje hipoksemię, z ewentualną hiperkapnią.

Leczenie

Przede wszystkim jest chirurgiczne. Wykonuje się zabieg dekortykacji płuca. Jeżeli wcześniej doszło do marskości płuca, to dokonuje się resekcji.

Najważniejszym elementem leczenia zwłóknienia klatki piersiowej jest zapobieganie. Najprościej można to osiągnąć właściwym leczeniem chorób opłucnej.

Bibliografia

Niektóre z zamieszczonych tu informacji wymagają weryfikacji. Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tej sekcji. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tej sekcji.

• Choroby wewnętrzne. Franciszek Kokot (red.)..